【前田】イノラス配合経腸用液発売！

2019.6.21

お久しぶりでございます！
最近、市販の魚粉にハマっているセイル薬局の前田です。

お近づきの際に海を彷彿とさせる香りが漂いましたら申し訳ございません！

さて、今回は2019年5月22日に薬価収載された「イノラス配合経腸用液」についてご紹介させていただきます。

以下、私からの解説を【前田】で表記させていただきます。

まずは名前の由来です。

和名：イノラス®配合経腸用液
洋名： ENORAS® Liquid for Enteral Use
名称の由来：Enteral Nutrition ＋ Oral Nutritional Supplements
和訳： ONS（経口的栄養補給）にも適した経腸栄養剤

【前田】
イノラスを洋名にするとさらにアルファベットの頭文字がそれぞれ意味をなしていました！（感動）

【前田】
フレーバーは「ヨーグルト」と「りんご」の2種類です。
私も試飲しましたが、高濃度のわりには甘さが控えめで酸味が効いてさっぱりとしていました。メーカーさんいわくラコールには無い味をまずは発売して、今後は随時味が追加されていくとのことでした。

以下、添付文書の記載内容です。

＜製造販売元＞
イーエヌ大塚製薬

＜効能・効果＞
一般に、手術後患者の栄養保持に用いることができるが、特に長期にわたり、経口的食事摂取が困難な場合の経管栄養補給に使用する。

＜用法・用量＞
通常、成人標準量として1日562.5〜937.5mL（900〜1,500kcal）を経管又は経口投与する。経管投与の投与速度は50〜400mL/時間とし、持続的又は1日数回に分けて投与する。経口投与は1日1回又は数回に分けて投与する。なお、年齢、体重、症状により投与量、投与時間を適宜増減する。

＜薬価＞
1.56円/mL（15.60円/10mL）　※1日薬価：877.5〜1,462.5円

【前田】
ラコールが開発された当時は、成人標準量を1,600kcal/日に配合設計されているため、寝たきりの状態など活動性が低く、1,000kcal/日の維持エネルギー量で長期に栄養管理されている患者では、一部ビタミン・微量元素等の欠乏症が認められているそうです。

また、2000年には新たに必須微量栄養素が規定され、これらが含まれていないことによる欠乏症も報告されています。(イノラスには、I、Cr、Mo、Seが追加されています) そのため、より少量で効率的に栄養素・エネルギーを補給できる経腸栄養剤を目的として、高濃度（1.6kcal/ml）の半消化態経腸栄養剤（経口・経管両用）である「イノラス」が誕生しました。

つまり、これまでの経腸栄養剤よりも少量で高用量の栄養が摂れるようになりました。ちなみに、薬価は1日標準量で比較するとラコールと同等です。標準量は1日3パック～5パックですが、上限は8パックとのことです。（メーカーより）

以下、他の経腸栄養剤との用量の比較です。

•エンシュア・リキッド：1,500〜2,250mL（6〜9缶）
•エンシュア・H：1,000〜1,500mL（4〜6缶）
•ラコールNF配合経腸用液：1,200〜2,000mL（200mLパウチ：6〜10袋、400mLパウチ：3〜5パウチ）
•エネーボ配合経腸用液：1,000〜1,667mL（4〜6.6缶）
•ラコールNF配合経腸用半固形剤：1,200〜2,000g（4〜6.6袋）
•イノラス配合経腸用液：562.5〜937.5mL（3〜5袋）

【前田】
3袋（900kcal/562.5mL）で、日本人の食事摂取基準2015で求められている1日に必要なビタミン・微量元素を満たすことができるように作られています。そのため、用量も562.5〜937.5mL（3〜5袋）に設定されており、他の製剤に比べて圧倒的に用量が少なくて済みます。

下記、主な注意点です。

・牛乳アレルギーは禁忌です。

・浸透圧が他の製剤に比べて高いため浸透圧性の下痢の心配があります。

・メナテトレノン（ビタミンK2）が含まれているため、ワルファリンの作用が減弱する可能性があります。

・ビタミンAを含むため、妊婦中は注意です。

【前田】
以上のことからまとめますと、、、
必要なビタミンや微量元素を満たす事ができて、一日に摂取する用量もこれまでの製剤に比べて少なくて済み、経口からでも飲みやすく、薬価もラコールと同等なので、今後処方される機会がどんどん増えていくのではないでしょうか。

最後に余談ですが、、、
前田はAmazonプライムで放映されている「バチェラージャパン」の大ファンであります。

※バチェラーとは全世界で大人気の婚活サバイバル番組で、1人のパーフェクトな男性を20人以上の女性で争奪するという刺激的な内容です（笑）

日本版バチェラーのシーズン2の主人公である、「小柳津林太郎（おやいづりんたろう）」さんの名言があります。